Операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике - это хирургическое вмешательство в анатомическую целостность тела человека. Делается это с целью облегчить боль, вызываемую разрывами, износами дисков, расположенных между позвонками. Еще одной целью операций на позвоночнике является облегчить боль, передающуюся в конечности, особенно ноги. В последнем случае причиной является давление на позвоночник, вызываемое различными факторами.

Наиболее востребованные операции на позвоночнике

Практически каждый из указанных ниже типов операций на позвоночнике является узкоспециальным и предназначен для устранения ограниченного круга причин боли (невралгии в самом органе и конечностях). Выбор всегда остается за лечащим врачом, конечно, при согласии больного на хирургическое вмешательство. Не всегда возможно устранить боли с помощью препаратов и физиотерапевтического подхода, поэтому операции на позвоночнике весьма распространены сегодня и пользуются повышенным спросом.

Виды операций на позвоночнике

• дискэктомия. Проводится такая операция на позвоночнике при смещении диска или дисков, расположенных между позвонками;
• замена диска или дисков позвоночника;
• ламинэктомия. Данный тип операции выполняется на позвоночнике в тех случаях, когда по различным причинам сужены проходы, то есть, при так называемом спинальном стенозе;
• фораминотомия. Это хирургическое вмешательство выполняется тогда, когда диск по каким-либо причинам изменился в размерах или форме, из-за чего возникло дальнейшая деформация конструктива позвоночника;
• вертебропластика. Данная операция на позвоночнике успешно выполняется при некоторых видах перелома позвоночника;
• артродез. Такая операция на позвоночнике выполняется при наличии двух причин боли: в результате смещения или стирания диска.

Важно помнить о том, что принятие решения о необходимости проведения операции на позвоночнике принимается только в тех случаях, когда нехирургические методы не могут дать или не дали результатов.

Дискэктомия

Такая операция на позвоночнике призвана удалить поясничный диск, поскольку в большинстве случаев именно они являются причиной боли. Это вмешательство позволит устранить давление, которое оказывается смещенным диском на нерв, расположенный рядом.

Такая операция на позвоночнике выполняется под местным наркозом. Сначала выполняется надрез над тем местом, где смещен диск. Он может извлекаться как частично, так и целиком в зависимости от состояния.

В некоторых случаях может понадобиться установить кость в то место, откуда был удален диск. Вероятность этого повышается вместе с ростом количества поврежденных и удаленных дисков. Кость выбирается из малого таза. Такая процедура проводится в рамках одной операции на позвоночнике. Конечный этап - установка дренажной трубки в месте хирургического вмешательства, которая удаляется спустя сутки. Длительность такой операции на позвоночнике составляет не более 2 часов. Период реабилитации – от 4-5 дней до нескольких недель в зависимости от количества удаленных дисков и состояния позвоночника в целом.

Замена диска позвоночника

Такая операция на позвоночнике выполняется под местным наркозом в следующем порядке:

• сначала делается разрез в том месте, где имеется поврежденный и нуждающийся в замене диск;
• в место разреза вводится нуклеотомное оборудование, с помощью которого сначала удаляется диск из позвоночника, а затем вставляется протез;
• место операции зашивается;
• период реабилитации после этой операции на позвоночнике длится от нескольких дней до недель.

Ламинэктомия

Суть такой операции на позвоночнике заключается в том, чтобы снизить давление на спинной мозг и устранить возможные причины этого. Существуют два способа – классический и малоинвазивный. Отличаются они масштабами нарушения анатомической целостности. Предпочтительным является малоинвазивный тип операции на позвоночнике, но лишь в тех случаях, когда в рамках подготовки к хирургическому вмешательству были установлены истинные причины сдавливания канала спинного мозга.

Алгоритм выполнения этой операции на позвоночнике следующий:

• пациенту вводится местный наркоз;
• делается несколько небольших надрезов (при малоинвазивном вмешательстве) либо один большой;
• достигается доступ к дужке, которая удаляется с помощью дрели;
• устанавливаются причины давления на спинной мозг, которые устраняются;
• в некоторых случаях могут скобами соединяться два соседних позвонка;
• рана зашивается и операция заканчивается.

Длительность такой операции на позвоночнике – не более 3 часов в самых сложных случаях. Стационарное лечение – не более 3 дней, восстановительный период – 7-8 недель.

Фораминотомия

Цель такой операции на позвоночнике заключается в удалении частиц костных элементов, расположенных в непосредственной близости от нервов, и сдавливающих их. Выявляется такая патология в процессе исследования причин болей или онемелости рук или ног. Выполняется процедура в следующем порядке:

• местный наркоз;
• небольшой разрез в месте сдавливания нервов;
• удаление с помощью специального хирургического оборудования частиц костных образований либо изменившихся межпозвонковых дисков;
• зашивание раны.

Вертебропластика

Эта операция на позвоночнике проводится в большинстве случаев компрессионных переломов. Процедура заключается во введении в тело разрушенного позвонка пластикообразного вещества, которое предотвращает дальнейшее разрешении его структуры и позволяет равномерно распределить давление по всему объему этого позвонка. Такая операция на позвоночнике, скорее, является попыткой профилактики дальнейших осложнений и усиления боли.