Ишемическая болезнь сердца

Во многих индустриальных странах одной из ведущих причин смертности населения считается ишемическая болезнь сердца. Именно поэтому так важно подходить к вопросу о сохранении собственного здоровья со всей ответственностью, не откладывая обследования и лечение на потом, а обращаясь за квалифицированной помощью как можно скорее.

Под термином ишемическая болезнь сердца принято понимать хроническое патологическое состояние, при котором нарушается кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы). Данное состояние возникает вследствие различных поражений собственных артерий сердца – коронарных артерий. Иными словами, если в сосудах образуются тромбы, атеросклеротические бляшки, спазмы препятствуют том, чтобы сердце получало необходимое количество крови, а вместе с ней кислорода и иных необходимых для его нормального функционирования веществ.

Почему возникает ишемическая болезнь?

Таким образом, в качестве основной причины ишемической болезни сердца чаще всего выступает именно атеросклероз, который возникает вследствие отложения холестерина в сосудистых стенках. В очень редких случаях ишемическая болезнь сердца может развиться из-за инфекционных или аллергических процессов, протекающих в организме.

Итак, если в стенках кровеносных сосудов накапливается холестерин, то смешиваясь с кальцием, он и образует атеросклеротические бляшки, которые, по сути, являют собой наросты внутри сосудов. Со временем артериальные стенки утолщаются, соответственно сужается и просвет, по которому течет кровь.

Стоит отметить, что ишемическая болезнь сердца приковывает к себе столь пристальное внимания медиков всего мира ввиду того, что она может стать причиной следующих тяжелых патологических состояний:

• стенокардия – давящие болевые ощущения и дискомфорт в грудине;
• хроническая сердечная недостаточность – целый комплекс расстройств, обусловленных сократительной способностью сердечной мышцы. В какой-то мере данный недуг можно назвать терминальной стадией многих середечно-сосудистых заболеваний;
• аритмия – нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
• инфаркт миокарда – тяжелейшее заболевание, при котором происходит гибель (ишемический некроз) участков миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз – патология, характеризующаяся разрастанием рубцовой ткани на месте инфаркта.

Именно ишемическая болезнь сердца уже на протяжении нескольких десятков лет остается важнейшей проблемой здравоохранения в Германии и других странах с развитой медициной. Так, высококлассные специалисты-кардиологи нашей клиники отлично знакомы с этой болезнью и умеют грамотно ее лечить, устраняя любые неприятные последствие. Особую помощь в этом оказывает новейшее высокотехнологичное оборудование, без которого проведение эффективных диагностических и лечебных мероприятий просто не было бы возможно.

Методы диагностики

Как правило, диагноз ишемическая болезнь сердца ставится врачом после тщательного изучения результатов проведенных исследований, для которых могут использоваться различные неинвазивные и инвазивные методики. Последние обычно проводятся в совокупности с лечебными мероприятиями и позволяют не просто оценить состояние сердечной мышцы и сосудов, но и провести необходимые терапевтические манипуляции.

Неинвазивные методики исследования используются в первую очередь у тех пациентов, вероятность ишемической болезни сердца у которых составляет приблизительно 10-30%, а если же такая вероятность оценивается в 30-60%, то возникает также необходимость в проведении нагрузочных тестов. А вот пациентам с более высокой вероятностью ишемической болезни сердца рекомендуется уже проведение инвазивной диагностики с использованием катетера.

Наиболее востребованными и распространенными неинвазивными исследовательскими методиками, позволяющими выявить признаки ишемической болезни сердца, являются:

• электрокардиография – процедура абсолютно безболезненная для пациента, дающая врачу представление об электрической активности сердечной мышцы. С помощью этого диагностического методы выявляется ишемия, а также аритмия и прочие патологические состояния;
• эхокардиография – еще одна диагностическая процедура, при которой на артериальные стенки, а также клапаны воздействует ультразвуковой прибор, позволяющий наблюдать картину бьющегося сердца. Показатели движений вентрикулярных стенок сравниваются в покое и при нагрузках. Нагрузка на сердечную мышцу оказывается при помощи упражнений на спортивном тренажере или же посредством медикаментозных средств;
• компьютерная томография, которая позволяет получить подробное изображение всех крупных коронарных артерий.
• магнитно-резонансная томография, которая в диагностике ишемической болезни сердца используется не так давно, может считаться инновационным методом исследования в кардиологии. Именно при помощи МРТ специалисты получают возможность оценить уровень снабжения миокарда кровью во время нагрузки, а также после приема препаратов, расширяющих сосуды;
• элекронно-лучевая томография – метод, позволяющий врачам получить наиболее достоверные сведения о кальцификации коронарных артерий, а также провести количественную оценку подобных поражений.

Методы лечения

Что касается лечения ишемической болезни сердца, которое проводится в нашей клинике, то его схема будет полностью зависеть от стадии развития патологии. Как правило, на начальных стадиях побороть недуг еще представляется возможным при помощи медикаментозных препаратов, оказывающих расширяющее воздействие на сосуды, подвергшиеся поражению. На более поздних этапах ишемическая болезнь сердца может лечиться при помощи ангиопластики.

Ангиопластика или стентирование сосудов, по сути, не является хирургической процедурой и заключается в том, что закупоренные сосуды механически раскрываются при помощи специализированного медицинского оборудования. Расширение пораженной артерии осуществляется посредством эластичного баллончика, раздуваемого воздухом. На месте проведения манипуляций фиксируется стент – подвижная проволочная конструкция, позволяющая удерживать сосуд в расширенным состоянии уже после сдутия баллончика.

Ишемическая болезнь сердца может успешно лечиться методом ангиопластики при закупорке или сужении артерий, в некоторых случаях и вен, в том числе и при острой закупорке артерии, приводящей к инфаркту миокарда. Сама процедура проводится под местной анестезией.

Помимо этого, ишемическая болезнь сердца может лечиться и методом коронарного шунтирования, которое назначается в случае, если существуют реальные прогнозы, что операция даст наиболее эффективный результат нежели консервативная терапия или ангиопластика. Сама по себе процедура коронарного шунтирования является крайне сложной и ответственной. Подобная операция при ишемической болезни сердца может проводиться несколькими способами:

• с остановкой сердца пациента и использованием аппарата искусственного кровообращения;
• операция на бьющемся сердце;
• малоинвазиваное коронарное шунтирование, проводящееся через минимальный надрез.

Суть же такой операции заключается в заборе артерии с иного участка тела пациента и создании обходных путей для поступления крови к сердечной мышце.