+49 (711) 217 243 75
Лечение лейкемии | Клиника Диаконии, г. Маннгейм, Германия

Лечение лейкемии

Злокачественное гематологическое заболевание - лейкемия (лейкоз, рак крови, рак костного мозга, гематологический лейкоцитарный неоплазмоз) проявляется бесконтрольным со стороны организма разрастанием лейкоцитов – белых кровяных клеток. Полиферация проявлется повреждением продуцирования обычных лейкоцитов и замену их огромным количеством деформированных, незрелых клеток. Такая ситуация приводит к понижению образования тромбоцитов и падению свертывания крови, и как результат – кровоточивости, появления самопроизвольных петехий (красных пятен) и гематом (синяков). Возникает анемия – нехватка красных кровяных телец, начинает злокачественное преобразование других клеток – появляются метастатические опухоли в различных органах. Больной становится чувствительным даже к обычной инфекции и если вовремя не начато лечение лейкемии – умирает.

Еще десяток лет назад лечение лейкемии было мало результативным, и в большинстве случаев удавалось только остановить агрессивное течение заболевания или добиться недлительного периода ремиссии. Сейчас появились достаточно эффективные методы лечения лейкемии, с помощью которых данное заболевание успешно излечивается или хотя бы удается добиться стойкой ремиссии. Выбор методики лечения лейкемии зависит от ее формы, агрессивности, общего состояния пациента.

По видам лейкемия бывает лимфобластной (лимфатической) и миелоидной. Лимфобластный лейкоз характеризуется перерождением самих лейкоцитов, а миелоидный – поражением клеток, из которых лейкоциты образуются – миелоцитов.

По агрессивности протекания лейкемия бывает острой и хронической. Наиболее часто встречается острый лимфобластный лейкоз, которым чаще заболевают дети, причем случиться это может с первых месяцев жизни. В лечении лейкемии всех видов больших успехов достигли клиники Германии, гематологи и онкологи которых тесно сотрудничают с ведущими мировыми научными лабораториями и немедленно внедряют в практику методики и схемы лечения лейкемии. Диагностируют лейкоз по результатам анализа крови и пункции костного мозга.

Лечение острой лейкемии

Заболевание проявляется неожиданно, с резкими проявлениями и протекает очень агрессивно. В крови появляется большое количество незрелых лейкоцитов. Лечение лейкемии с острым течением следует начинать незамедлительно, так как заболевание быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу, чаще всего от внутренних кровотечений и сопутствующих инфекций.

Лечение острой миелоидной лейкемии

Главная задача лечения лейкемии миелоидного типа – остановить неконтролируемое перерождение миелоцитов и устранить незрелые и бластные клетки. Параллельно стоит задача профилактики возможных осложнений и снятие интоксикации организма. Лечение лейкемии этого типа выполняется в 2 этапа:

  • индукционный этап – химиотерапия для снятия острого течения заболевания, уничтожения перерожденных клеток и достижения ремиссии – периода, когда болезнь не развивается дальше;
  • дополнительная (постремиссионная) химиотерапия – более щадящая, направленная на предотвращение рецидива заболевания.

В пределах индукционного этапа лечения лейкемии могут быть применены не только химиотерапевтические схемы, но также другие методы: радиационная (лучевая) или биотерапия (например, терапия моноклональными антителами).

Лечение острой лимфатической лейкемии

Лечение лейкемии лимфатической с острым течением также проводится в несколько этапов. Индукционный этап (чаще всего химиотерапия) может быть достаточно длительным – до 3 месяцев у взрослых и до года – у детей. Связано это с тем, что в лечении лимфобластной лейкемии после первого курса химиотерапии, когда раковые клетки уничтожены, делается перерыв для восстановления организма и выявления злокачественных клеток, которые могут еще оставаться или образовываться вновь. Далее проводится еще один курс лечения лейкемии и только после этого переходят к этапу поддерживания ремиссии.

Лечение хронической лейкемии

Особенность хронического течения лейкоза в том, что длительное время заболевание никак не проявляется, а поэтому не осуществляется своевременное лечение лейкемии. Развивается заболевание медленно – годами, никогда не обостряется и проявляется тогда, когда в патологический процесс вовлечены внутренние органы и вся лимфатическая система.

Хроническая миелоидная лейкемия протекает бессимптомно, но у больного наблюдается постоянная усталость, со временем увеличиваются лимфатические узлы, печень, проявляется железодефицитная анемия.

Хроническая лимфобластная лейкемия протекает двумя типами – медленнотекущий (доброкачественный) и быстротекущий (злокачественный) хронический лейкоз.

Лечение лейкемии в хроническом течении зависит от некоторых важных факторов: количества пораженных лейкоцитов, уровня тромбоцитов в крови, размеров увеличения печени, селезенки, лимфоузлов. Как правило, назначается комплексное лечение вялотекущей лейкемии: химическими препаратами, лучами и целевая имуннотерапия.

Трансплантация стволовых клеток

Такой вид лечения лейкемии на сегодня признан самым эффективным, хотя он очень сложный и дорогостоящий. Осуществляется путем подсаживания пациенту здоровых стволовых клеток, которые начинают продуцировать качественные лейкоциты. Для этого предварительно уничтожаются все больные клетки, а также собственная иммунная система - для того, чтобы не произошло отторжение подсаженных тканей. Периода ремиссии добиваются интексивной химио- или лучевой терапией.

Лечение лейкемии трансплантацией может быть осуществлено тремя типами:

  • аутологичная – до начала лечения у пациента забираются собственные здоровые стволовые клетки;
  • от совместимого донора (по системе HLA) – родственного или неродственного;
  • гаплоидентичная пересадка – от донора с частичной (больше 50%) совместимостью. Обычно, это близкий родственник.

Трансплантация костной ткани – это та же трансплантация стволовых клеток. Производится в период стойкой ремиссии. Такое лечение лейкемии очень интенсивное, опасно осложнениями от инфицирования, поэтому весь период больной находится в стерильном боксе. А после пересадки костной ткани пациенту придется длительное время (пожизненно) принимать специальные препараты.

Заказать звонок
Наверх