Эндопротезирование голеностопного сустава

Голеностопный сустав расположен на стыке трех костей — малоберцовой, большеберцовой и таранной. Он включает в себя десятки связок, сухожилий и мышц. Это сложная анатомическая структура, которая одновременно занимает 2-е место среди травм крупных суставов. Наряду с травматическими повреждениями, голеностоп очень уязвим для остеоартроза и артрита. Эти факторы являются основными показаниями для эндопротезирования голеностопного сустава.

Эндопротезирование голеностопного сустава в клинике Diakoniessen

Клиника Diakoniessen предлагает своим пациентам услуги по эндопротезированию голеностопных суставов на протяжении семнадцати лет. Технологическая база и персонал клиники позволяют выполнить все необходимые операции по предварительной пластике сустава, установке протеза и последующей реабилитации пациента. Подбор и внедрение эндопротеза проводится доктором Вернером Дюшеном — хирургом-травматологом с 30-летним стажем работы в ведущих медицинских учреждениях Германии.

Особенности эндопротезирования голеностопного сустава

Врач-ортопед тщательно обследует суставы и близлежащие кости, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения сустава. Эндопротезирование голеностопного сустава — радикальный шаг, который проводится после того, как другие методы лечения оказались неэффективными. Замена сустава не позволяет вернуть природную подвижность сустава — двигательный диапазон протеза составляет от 10 до 20 градусов. Однако этого достаточно для ведения привычной жизни и даже занятия некоторыми видами спорта — плавание, ходьба на лыжах, бег, езда на велосипеде, аэробика.

Недостаток голеностопного эндопротеза в том, что он плохо выдерживает нагрузку на стопу, поэтому после протезирования пациенту придется исключить поднятие тяжестей тяжелее 20 килограмм. Этот фактор может стать решающим для представителей профессий, связанных с поднятием тяжестей. В этом случае ортопед рекомендует артродез — обездвиживание сустава. Эта процедура лишает голеностоп подвижности и приводит к изменению походки, а также повышает риск повторного развития артрита или артроза.

Еще один метод лечения голеностопа — остеотомия. Это операция по пластике сустава и равномерному распределению нагрузки. Остеотомия используется как самостоятельный метод лечения, и как подготовительный этап к установке эндопротеза. В последние годы хирурги все чаще обращаются к пластике костей, связок и хрящей для нормальной функциональности протеза и предотвращения осложнений.

Противопоказания для эндопротезирования голеностопного сустава

Установка эндопротеза голеностопного сустава противопоказана если пациент:

Страдает сахарным диабетом
Ведет чрезмерную физическую активность
Злоупотребляет алкоголем
Страдает остеопорозом
Страдает хроническими инфекциями
Страдает ожирением
Имеет дефицит костной ткани на берцовых и таранной костях

Для нормальной приживаемости и функционирования протеза также желательно воздерживаться от курения, употребления соленой и жирной пищи.

Как устроен голеностопный эндопротез?

Первые модели голеностопных протезов фиксировались цементным способом и служили меньше 5 лет, вызывая дискомфорт у пациента. Современные эндопротезы, применяемые в клинике Diakoniessen, закрепляются бесцементным способом при помощи остеоинтеграции — сращивания с костью пациента. Такие протезы позволяют заменить сустав на срок до 10 лет.

Эндопротез имеет трехкомпонентную конструкцию. Первая часть представляет собой металлическую заглушку, накрывающую таранную кость. Аналогичный элемент устанавливается и на головку берцовой кости. Третья часть протеза сделана из полимерного материала и обеспечивает движение нового сустава.

Цена протезирования зависит от стоимости эндопротеза и подготовительных мероприятий, предшествующих установке протеза.

Процесс внедрения эндопротеза голеностопного сустава

Протезирование голеностопа характеризуется тщательным обследованием. Только обладая полным анамнезом пациента хирург подберет правильный протез. При необходимости пациенту также назначаются операции по пластике сустава и костей, для их подготовки к внедрению эндопротеза.

Вмешательство проходит под спинномозговым наркозом. После резекции сустава с передней стороны хирург удаляет поврежденный сустав и примеряет эндопротез. Если результаты примерки не требуют дополнительной коррекции, протез фиксируют, после чего рана зашивается.

Эндопротезирование голеностопного сустава отличается периодом реабилитации до 2-х месяцев. В это время пациент носит гипс или фиксирующий бандаж. Для профилактики инфекций лечащий врач прописывает курс антибиотиков, а для снятия болей — обезболивающие препараты. На время восстановления назначают ношение специальной ортопедической обуви. После того, как боли стихают, пациент начинает разрабатывать новый сустав.

Выписавшись из стационара, пациент сможет испытать новый сустав, прогулявшись по старинным улицам Мангейма, где расположена клиника Diakoniessen. Это хорошая возможность лечение с туристической поездкой в Германию. Консультанты клиники окажут клиенту любую помощь, связанную с получением медицинской визы и организуют перевод справок на русский язык.