Эндопротезирование плечевого сустава

Плечо отличается подвижностью, поэтому даже незначительные повреждения верхушки плечевой кости или суставной сумки причиняют сильный дискомфорт. Если лечение при помощи других способов безрезультативно, врач-ортопед назначает операцию по замене плечевого сустава. Эта операция показана при остеоартрите, остеоартрозе или сложных переломах сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава в клинике Diakoniessen

Клиника Diakoniessen — ведущий мед.центр эндопротезирования в Германии. Для протезирования суставов применяются протезы лучших немецких производителей и современное оборудование.

В клинике Diakoniessen проводятся операции по полному (тотальному), поверхностному, реверсивному и частичному эндопротезированию плечевого сустава.

• Частичное или однополюсное протезирование заменяет только один сегмент сустава — головку или суставную впадину. Частичное протезирование возвращает природную функциональность плечевого сустава и снимает боли при движении. Однако долгосрочные последствия неблагоприятны — металлическая часть эндопротеза со временем приводит к износу натуральной части сустава, рецидивам остеоартритов и остеоартрозов. Поэтому врач прибегает к этому виду протезирования лишь тогда, когда один из сегментов сустава не имеет признаков износа.
• Поверхностная замена плечевого сустава — это протезирование поверхностных тканей сустава при их незначительном износе. Поверхностное протезирование также может привести к износу здоровой ткани.
• Классический полный протез служит для замены всего сустава. Накладка на верхушку опорной кости изготовлена из металла, а суставная впадина — из полимеров. Полный эндопротез плечевого сустава возвращает природную функциональность сустава на 100%, устраняет дискомфорт при движении. Статистика показывает, что 95% пациентов довольны новым суставом и не испытывают ограничений или дискомфорта.
• Реверсивный (обратный) эндопротез плечевого сустава. Врачи прибегают к этому виду протезирования в случае разрыва мышц и связок ротаторной манжеты плеча. Реверсивный эндопротез имеет ту же конструкцию, что и классический, однако металлическая накладка внедряется не в нижнюю, а в верхнюю головку плечевой кости. Реверсивный протез возвращает только 40% двигательного диапазона плечевого сустава, но является единственным вариантом протезирования для пациентов с разрушенной вращательной манжетой сустава.

Ограничения к эндопротезированию плечевого сустава

• Остеопороз
• Психические и нервные расстройства
• Системные инфекции
• Групповая аллергия
• Септический некроз опорных костей

В случае невозможности проведения безопасного протезирования сустава, лечащий врач может прибегнуть к таким консервативным способам лечения как артродез (обездвиживание) плечевого сустава или ампутация головки плечевой кости. Эти вмешательства не возвращают природный двигательный диапазон сустава и являются лишь средством снятия болей при деформирующем остеоартрите или остеоартрозе. В настоящее время эти процедуры применяются очень редко.

Этапы протезирования плечевого сустава

Для сбора анамнеза и прогнозирования возможных осложнений пациент сдает анализы крови, кала и мочи, делает рентген плечевого сустава, проходит ЭКГ. Собрав необходимые данные, врач подбирает вид протезирования и рассчитывает цену операции. За месяц до операции пациент проходит курс ЛФК для укрепления мышц плечевого пояса. Это уменьшает риск постоперационных осложнений.

Вначале хирург делает надрез на внешней стороне плеча и удаляет разрушенный сустав или его компоненты. После примерки протеза он крепится с помощью цемента или остеоинтеграции. После закрепления эндопротеза разрез зашивается и устанавливается дренирующая трубка. Вмешательство длиться от 1 до 2 часов.

Восстановление длится 5-6 недель, однако полная реабилитация и возвращение к привычному образу жизни занимает от 4 до 8 месяцев. Пациентам показаны занятия плаванием, велоспорт и ЛФК. Рекомендуется исключить занятия, предполагающие нагрузку на эндопротез, тяжелый труд и поднятие тяжестей. В 75% эндопротез успешно служит до 15 лет, после чего пациенту рекомендуется ревизионное (повторное) протезирование — изношенный протез приводит к разрушению костей и угрозе сепсиса.

Операции по эндопротезированию проводит хирург с тридцатилетним стажем — доктор Вернер Дюшен, почетный член Немецкого общества травматологии и Немецкой федерации хирургов. Клиника Diakoniessen гарантирует тщательный подход к подбору и установке эндопротеза, а также выбору реабилитационных мероприятий. Консультанты оказывают помощь в получении медицинской визы и прочих документов для въезда в Германию, а также выполняют переводы справок на русский язык. Лечение в клинике Diakoniessen представляет отличную возможность сэкономить, совместив профессиональную медицинскую помощь и отпуск в Мангейме — одном из старейших городов в Германии.