Эндопротезирование суставов стопы

Плюснефаланговые суставы стопы крайне уязвимы к травмам и заболеваниям, среди которых первое место занимают артриты. Поражение суставов стопы нередко приводит к их разрушению или деформации, которые дают о себе знать болями при ходьбе, шевелении пальцами и даже в состоянии покоя. В 90% случаев поражается 1-й плюснефаланговый сустав, который находится в месте соединения большого пальца со стопой. В группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, соленой и жирной пищей, страдающие плоскостопием. Это приводит к развитию подагрического артрита, который поражает 6% людей старше 50 лет. Плюснефаланговые суставы также страдают от ревматоидного артрита и остеохондропатита — асептического некроза костей. На запущенных стадиях развития этих заболеваний показано эндопротезирование суставов стопы. Операция по замене суставов стопы занимает 3-е место по распространению после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.

Эндопротезирование в клинике Diakoniessen

Клиника Diakoniessen расположена в Германии, в городе Мангейм. Клиника предлагает эндопротезирование плюснефаланговых и междуфаланговых суставов стопы при помощи бесцементных протезов последнего поколения, произведенных на партнерском предприятии клиники Diakoniessen в Германии. Операция выполняется командой высококвалифицированных хирургов и анестезиологов с многолетним опытом работы в клинике Diakoniessen и других медучреждениях страны. Опытные реабилитологи тщательно контролируют восстановление после операции на всех этапах для быстрого возвращения к привычной жизни.

Цель протезирования — обеспечить подвижность и комфорт сустава в повседневно жизни. При этом врач-протезист сохраняет кости и сухожилия нетронутыми. Эндопротезирование плюснефаланговых суставов бывает полным (тотальным) и частичным.

Полный эндопротез включает в себя две части и напоминает игрушку «волчок». Он соединяет плюсневую кость и фалангу пальца.

Частичный протез состоит из одной части, которая нужна чтобы заменить головку плюсневой кости.

В редких случаях эндопротезирование суставов стопы используется для коррекции плоскостопия 3-й степени. Установка протеза корректирует свод и снижает нагрузку на стопу и позвоночник.

Этапы эндопротезирования суставов стопы

Эндопротезирование проводится в 3 этапа:

1. Консультация и диагностика

Во время консультации доктор рассказывает пациенту о ходе проведения вмешательства, предупреждает о возможных осложнениях и особенностях реабилитации. Затем пациент проходит ряд обследований для выявления противопоказаний. Противопоказаниями могут стать:

• Атрофия мышц стопы
• Гнойные инфекции
• Несформированность стопы (у детей)
• Острые сердечно-сосудистые заболевания
• Ожирение

2. Операция

Операция начинается с резекции (разреза) стопы с внутренней стороны. Размер разреза составляет от 5 до 6 сантиметров. Далее хирург тщательно удаляет поврежденный сустав и патологические образования вокруг него. Этот этап операции требует особого внимания — от него зависит будущая комфортность и функциональность эндопротеза. Далее начинается примерка протеза, а затем — фиксация. Когда все части протеза зафиксированы, хирург послойно зашивает разрез. Операция занимает менее часа.

3. Первичное восстановление после операции

При эндопротезировании суставов стопы этот этап занимает меньше времени, чем при замене других суставов. Уже на следующие сутки после операции пациент разрабатывает новый сустав, а через 3 дня выписывается на амбулаторное лечение. Для профилактики инфекций пациенту назначают курс антибиотиков. При необходимости назначают также обезболивающие и противовоспалительные средства, но обычно в этом нет необходимости — замена суставов стопы характеризуется низким болевым синдромом а стопа не отекает. Реабилитолог может назначить ношение туфель Барука для снижения нагрузки на протез. Ношение этой обуви продолжается 1-2 недели. Пациенту также показаны упражнения, нагружающие мышцы стопы и голени для восстановления кровообращения и подвижности — плавание, езда на велосипеде, бег, ходьба на лыжах и т.д.

Эндопротезирование суставов стопы характеризуется небольшим периодом реабилитации — через 1-2 месяца пациент может безболезненно ходить, бегать и заниматься привычными видами активности. При правильном образе жизни и выполнении предписаний лечащего врача, протез прослужит 10-15 лет и не вызовет осложнений.

Проходя лечение в клинике Diakoniessen, пациенты могут совместить качественное лечение с отдыхом в Германии. Клиника помогает клиентам в оформлении медицинской визы и других документов для въезда, выполняет перевод справок на русский язык.