Операция на сонной артерии

В Германии каждой год около 250.000 людей переносят инсульт, причем в 40.000 случаях основной причиной развития этого заболевания является сужение (стеноз) сонной артерии.

Главными факторами риска развития сужения сосудов сонной артерии являются повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, сахарный диабет, избыточная масса тела и гиподинамия.

В подавляющем большинстве случаев развитие инсульта можно предупредить благодаря своевременному выявлению и устранению стенозов артерий. Чаще всего симптомы инсульта выражаются в одностороннем нарушении зрения, парализованности верхних и нижних конечностей и потере чувствительности с соответствующей стороны тела.

Важно помнить, что небольшие кратковременные инсульты (транзиторная ишемическая атака, ТИА) являются предвестниками полноценного инсульта, поэтому при возникновении подозрений на данное явление следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика для определения возможного сужения сонной артерии основывается на проведении ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и ангио-КТ (ангиологическая компьютерная томография), неврологической диагностики и компьютерной томографии головного мозга. Ангиография, предоставляющая контрастное изображение сонной артерии применяется достаточно редко из-за высокого риска развития инсульта.

До того как пациенту будет проведена операция, врачи нашей клиники в Германии глубоко изучают и индивидуально оценивают вероятность возникновения сопутствующего риска со стороны сердечно-сосудистой системы, легких и почек (анализ крови, ЭКГ, рентгеновская диагностика почек, ультразвукового исследование сердца).

Операция на сонной артерии

Основные виды хирургических вмешательств на сонных артериях, операция:

• Операция с выскабливанием внутренней стенки артерий (каротидная тромбэндартерэктомия)
• Операция эверсионной эндартерэктомии
• Операция по расширению суженных участков
• Операция по стентированию сосудов

Наиболее часто проводимая операция на сонной артерии – это выскабливание внутренней стенки сосудов (каротидная тромбэндартерэктомия).

Тромбэндартерэктомия – это хирургическая операция, заключающаяся в удалении внутренней стенки сонной артерии. Суть данного хирургического вмешательства состоит в фиксации сонной артерии в открытом состоянии и последующем удалении ее пораженной стенки.

Во время операции с помощью пластмассовых трубочек обеспечивается перенаправление крови. После окончания вмешательства отверстие на сонной артерии закрывается и имплантируются специальные «заплатки» из синтетических материалов, которые будут служить для выравнивания артерии.

Возможной оперативной альтернативой тромбэндартерэктомии принято считать эверсионную эндартерэктомию. Одним из нежелательных осложнений после хирургических вмешательств может быть получение инсульта, риск такого осложнения составляет в среднем 3-6%, поэтому операция на сонной артерии должна проводиться лишь компетентными центрами в области сосудистой хирургии с привлечением квалифицированных и опытных специалистов.

В клинике сосудистой хирургии в городе Шпайере выполняется более 150 операций на сонной артерии, в Маннгейме – около 40. Около 95 % всех операций в Верхнерейнском сосудистом центре осуществляются с использованием классической выскабливающей пластики и установкой «заплаток» с целью расширения просвета артерии.

Данная методика существует уже более 50 лет и полностью оправдала себя, в связи с чем она признана одним из наиболее эффективных и надежных видов хирургических вмешательств на сонной артерии. Принципиальное отличие нашего Сосудистого центра от других клиник заключается в применении местной анестезии, основное преимущество которого состоит в том, что пациент находится в состоянии бодрствования и может по просьбе врача шевелить рукой или ногой.

В нашей клинике ранее применялись методы диагностики кровообращения головного мозга посредством электроэнцефалографии (процессы сематосенсорных потенциалов), однако ввиду неблагонадежности данного способа мы совсем перестали использовать его. С введением в нашу практику метода каротидной хирургии с местной анестезией не было зарегистрировано случаев развития у пациентов инсульта.

В настоящее время в качестве альтернативного варианта все больше используются такие хирургические методы, как стентирование и операция по расширению просвета сонной артерии. В отделении сосудистой хирургии в Маннгейме эти оперативные вмешательства проводятся с участием специалистов-ангиологов (под руководством главного врача Д-р. мед. Клаус Амендт), в Шпайере с участием врачей-кардиологов (главный врач Д-р. мед. Хараль Шваке).

Мы поможем Вам эффективно решить Ваши проблемы с заболеваниями артерий и обеспечим Вам максимальное качество и высокий уровень безопасности.