Операция простаты

Клиника Диаконии специализируется на лечении всех видов онкологических заболеваний, в том числе рака простаты. Это очень грозное заболевание со злокачественным течением и плохими прогнозами. По распространенности рак предстательной железы диагностируется в 215 мужчин из 1000 (по данным ВОЗ), а по смертности он стоит на втором месте после рака легких.

Почему это онкологическое заболевание встречается так часто, какие причины его возникновения и как можно мужчине уберечь себя – на эти вопросы современная медицина не имеет пока ответов. Но на сегодня уже достаточно хорошо разработаны методы ранней диагностики и дальнейшего лечения, которое в обязательном порядке включает операцию простаты.

Диагностика рака простаты в клинике Диаконии

Среди диагностических методов первым чаще всего применяется так называемый метод ПСА – это анализ крови на простатспецифический антиген, уровень которого в организме повышается при наличии повреждении тканей предстательной железы. К слову, с США и некоторых странах Европы ПСА-тест входи в перечень обязательных для мужчин старше 45 лет.

Нормальное значение уровня ПСА составляет 4 нг/мл. превышение этого показателя переводит мужчину в группу риска и ему назначаются дополнительные исследования уролога. При консультации врач назначает так называемую пункционную биопсию простаты. Производится биопсия путем введения ректального (через прямую кишку) ультразвукового датчика, которые передает на экран изображение железы в двух плоскостях. А, кроме того, к датчику присоединена специальная игла, которая отбирает образцы тканей (10 или 12) для лабораторного гистологического исследования.

Эта мини операция на простате дает возможность получить точный ответ, есть ли в наличии рак, какого вида опухоль и какой метод лечения нужно избрать. Так как процедура довольно болезненная, она обязательно производится с двойным обезболиванием – перед операцией на простате осуществляется предмедикация общего плана, а непосредственно перед биопсией – местная анестезия через прямую кишку.

Лечения рака предстательной железы в клинике Диаконии

После того, как диагностирована опухоль простаты, выявлен ее тип и стадия онкозаболевания, производится ряд дополнительных аппаратных обследований: МРТ или КТ органов таза или окружающих лимфатических узлов. Такое обследование дает ответ на вопрос, вышла ли опухоль за пределы капсулы простаты. Обязательно назначается также исследование костей – остеоцинтиграфия, что позволяет исключить метастазы в костях, которые являются наиболее частым осложнением рака простаты. Суммарно, на основании всех данных, уролог-онколог принимает решение, назначать операцию простаты или химиотерапию.

Лекарственную терапию назначают в случае, когда новообразование вышло за пределы капсулы предстательной железы и проросло в ткани соседних органов, или же есть в наличии метастазы. Кроме того, назначается так называемая ангдрогенная блокада, которая препятствует образованию мужских гормонов и значительно замедляет рост опухоли. Часто параллельно с химиотерапией назначаются лучи.

Если же рак ограничен, болезнь находится на 1-2 стадии развития, то назначается операция на простате: радикальная простатэктомия, то есть полное удаление пораженного органа, часто и с близлежащими лимфатическими узлами.

Операция простаты при раке может быть выполнена двумя способами:

1. открытая операция – через разрез внизу живота;
2. лапароскопическая операция простаты – через небольшой надрез.

Второй способ предпочтительнее, так как результат один и тот же, но пациент не чувствует генерализированной боли, а значит нет необходимости мощной наркотической анестезии – достаточного местного обезболивания. Кроме того, практически нет послеоперационных осложнений, не остается шрама. Уже через день-два после такой операции простаты пациент может быть отпущен домой или переведен в клинику для дальнейшего лечения.

Сама операция простаты довольно длительная – до нескольких часов, что связано с большим количеством кровеносных сосудов, снабжающих этот орган. Хирург должен очень тщательно отделить каждый, причем таким образом, чтобы злокачественные клетки не попали в кровь. В результате удаляется вся железа. Показана операция на простате также в случае, если железа сильно увеличилась и препятствует полноценному функционированию близлежащих органов, в частности, мочевому пузырю.

Операция по методу «Да Винчи» в лечении рака простаты

Но любая операция на простате, пусть даже лапароскопическая – травматичная процедура и при малейшей ошибке хирурге может привести к печальным последствиям: повреждению кровеносных сосудов, недержанию мочи, последующей импотенции. В последние годы в лечении рака предстательной железы все большую популярность приобретает операция на простате с помощью уникального робота-хирурга, которого изобретатели из США назвали Да Винчи.

Преимущества протатэктомии Да Винчи настолько очевидны, что эта операция на простате, несомненно, сегодня самое эффективное лечение.

Во-первых для операция на простате Да Винчи осуществляется лапароскопическим способом, то есть, через 5 минимальных разрезов вводятся все необходимые инструменты и видеокамера, подающая увеличенное в 20 раз изображение на экран. Хирург управляет роботом через компьютерную панель, что позволяет достигать исключительной, практически ювелирной точности каждого движения, минимально травмировать окружающие ткани и свести кровопотерю и болезненные ощущения к минимуму.

А, кроме того, у пациента гарантировано сохраняются функции других органов, в частности, нет послеоперационных затруднений с мочеиспусканием, сохраняется половая функция (более, чем в 95% случаев). Реабилитация после операции Да Винчи на простате длится не более 5-7 дней, так как больших ран нет, а разрезы заживают быстро, болезненности также нет.

Особо хочется отметить еще одно важное достоинство метода Да Винчи – доступная стоимость такой операции на простате, особенно если взять в комплексе с послеоперационной реабилитацией.